前面提到了一些引起猫咪排便困难的内部代谢方面的原因，即电解质紊乱所导致的猫咪排便。引起体内电解质紊乱的因素很多，也常常伴有许多其他的病症出现，需要我们找出病因后对症治疗。
直肠是猫咪的消化系统中不可缺少的一环，直肠有排便、吸收和分泌功能。可以吸收少量的水、盐、葡萄糖和一部分药物，也能分泌黏液以利排便。在正常情况下，直肠内无粪便，肛管呈关闭状态。在直肠受到机体内部外部刺激或受到感染的时候，也会产生疾病引起排便困难。
一、直肠憩室
直肠憩室是直肠壁局部向外膨出形成的囊状突出。直肠憩室影响猫咪排便 ,使直肠积粪 ,消化功能紊乱，较大的直肠憩室可致直肠肌层破损甚至穿孔，引起直肠黏膜发炎。猫咪频频回头顾腹，只见努责，不见排便或只排少量粪便，体温、脉搏无异常,视诊猫咪肛门单侧或两侧有肿胀物,触诊肿胀物坚实,有的有波动感。直肠检查发现直肠单侧或两侧有一囊袋 ,并存积大量粪便。
在治疗上可采用保守疗法，轻度直肠憩室,若排便未完全受阻,可采用酒精刺激疗法。取出直肠宿粪,猫咪俯卧保定,肛门两侧皮肤消毒,戴手套的手指伸入直肠内引导,用一次性注射器吸取95 %酒精4～5 mL ,于直肠憩室侧皮肤处平行于直肠进针,深度略超过直肠憩室,边注边拔,直至皮下;若对侧也同发直肠憩室,则以同法注入等量的酒精。此方法主要是通过酒精的刺激作用使直肠两侧结缔组织增生固定直肠,防止直肠积粪时,局部向一侧过于膨胀。一般当无菌性炎症肿胀物消退后,直肠憩室可逐渐恢复正常。
也可以用手术疗法，例如褶皱手术法 ,该法的优点是操作简单 ,对直肠的损伤小 ,术后恢复得快 ,便于护理 ,但若憩室过大 ,缝合过度时易复发。第二种是在直肠憩室上做纵形椭圆形切除 ,即将憩室的囊状突处部分切除 ,缝合闭锁肠管 ,使该处的肠腔恢复正常直径。该法的优点是手术彻底 ,不易复发 ,适用于较大的憩室。
二、直肠脱
直肠脱是指直肠黏膜从肛门向外突出。又称直肠外翻、肛门外翻、肛门脱出。猫咪体内有寄生虫或发生肠炎、患肿瘤或会阴疝时，容易发生直肠脱。但许多引起里急后重的原因也容易引起直肠脱，猫咪便秘引起的直肠脱也不在少数。
对猫咪进行的直肠脱的治疗和预后判断都依赖于产生脱出的病因、脱出的程度及是否为复发性脱出。对于急性直肠脱出，只有少量组织损伤，推荐使用人工复位和肛周的荷包缝合固定法。不可复位性脱出或有严重损伤的脱出都需要对其割除。若直肠脱出在手工复位或割除后还反复发生，就要应用结肠固定术。
三、直肠内异物
直肠内异物一般分为内源性异物和外源性异物，内源性异物如消比道内形成的柿石、毛粪石、巨大眼结石及食入某些不被吸收的结晶盐类，聚集而成结石。此种异物所占比例甚少。外源性异物一方面经口进入；如吞下的铁钉、假牙、缝针及其他形状持殊之物品。或者是医源性异物，进行外科手术或内窥统治查而掉入肛管直肠内者，如缝针、针头和棉织敷料等。猫咪吞入异物后会引起肠梗阻或其他直肠疾病导致排便困难，猫咪常常做排便状但拉不出来，也就是里急后重。
对于直肠异物的治疗，我们可以拍X光片确诊异物的位置，然后用手术方法取出，对于不宜做手术的病例或是小异物，也可以用清泻法，给猫咪服用石蜡或植物油让其排出。
